|
목적 : 토끼 망막에서 선택적망막레이저 치료 후 나타나는 망막의 미세구조의 변화 양상을 빛간섭단층촬영과 조직학적 분석을 통해서 관찰해보고자 하였다.
방법 : 실시간 신호처리기술에 의해 제어되는 레이저(lambda=527nm, t=1.7µs, repletion rate=100Hz, Number of pulse in a burst=30)를 이용하여 Dutch Belted 토끼 10안을 대상으로 망막에 레이저 조사를 시행하였다. 레이저의 최대파워는 45 µJ 이고 spot 크기는 200µm 이었다. 망막의 미세구조 변화는 레이저 조사 후 1시간, 1일, 3일, 7일 후에 안저사진, 형광안저조영술, 빛간섭단층촬영, 광학 및 전자현미경을 통하여 관찰하였다.
결과 : 선택적망막치료 1시간 후의 병소는 안저사진으로 관찰되지 않았다. 형광안저조영술에서 선택적레이저조사 부위에 조영제의 누출이 관찰되었고 누출은 레이져 조사 7일 이후에 소실되었다. 빛간섭단층촬영에서 RPE 층에 레이저조사 1일까지 RPE 층에 신호강도는 변화를 보이지 않았다. 선택적망막치료 3일 후에 신호강도의 증가가 관찰되었고 감각신경망막은 정상 신호강도를 보였다. 조직학적 검사에서 선택적망막치료 부위의 RPE의 손상은 관찰되었으나 감각신경망막의 손상은 관찰되지 않았다. 선택적망막치료 7일째, 주사전자현미경에서 RPE가 레이져 조사 부위를 회복하는 것이 관찰되었다. 회복된 RPE는 다양한 크기의 세포로 구성되었다
결론 : 선택적망막치료 후 안저사진에서는 볼 수 없었던 망막구조의 미세변화를 빛간섭단층촬영 및 조직학적 분석을 통해 연속적인 변화를 관찰할 수 있었다. 선택적망막치료는 감각신경망막의 손상 없이 망막색소상피에 선택적으로 변화를 줄 수 있다.
|