| 본문 : 목적 : Sildenafil citrate 은 경구용 발기부전 치료제로서 본 저자는 Sildenafil citrate 과다복용과 연관된 다국소 망막 전위도 변화 1예를 보고하고자 한다.
대상과 방법 :
65세 남자환자가 내원 하루 전부터 갑자기 발생한 시야 감소를 주소로 내원하였다. 환자는 평소 고혈압, 불안 장애를 앓고 있는 환자로 내원 2일 전 Sildenafil citrate 50mg 15알을 복용 하였으며 복용 1일 뒤부터 갑자기 시야의 중심부가 가려보였다고 했다. 내원 당시 교정 시력 우안 0.9, 좌안 0.8 이었으며, 안저검사, 시야검사, 색각 검사, 다국소 망막전위도 검사를 시행한 뒤 경과관찰 하였다.
결과 :
색각 이상 및 시야 검사에서 양안 중심 암점이 확인되었고 안저 검사상 양안 이상 소견은 없었으나 다국소 망막 전위도 검사 상 양안 전 부위의 반응이 감소하여 biphasic waveform 이 소실되었다. Sildenafil citrate 복용을 중단 한 후 10주 뒤 경과 관찰 하였으며 색각 이상은 호전 양상이었으며 다국소 망막 전위도 검사에서 전 부위의 waveform은 정상 수준으로 회복되었으나 시야 결손에는 별다른 호전이 없었다. 경과관찰 20주 후 시야 검사에서 시야 결손의 호전 소견이 확인되었다.
결론 :
발기부전 치료제로 널리 알려진 Sildenafil citrate의 과다복용으로 인해 일시적인 색각 이상 및 다국소 망막 전위도의 변화, 시야 결손이 생긴 점을 감안할 때 Sildenafil citrate의 과다 복용으로 인한 안과적 부작용 및 그 기전에 대한 많은 증례보고 및 연구가 이루어져야 할 것이다.
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