| 본문 : 목적 : 무안구성 안구함몰 증후군 환자의 위, 아래눈꺼풀 및 결막낭 변형에 대해 자가 진피지방이식술을 동시에 시행하여 성공적으로 교정한 증례를 보고하고자 한다.
증례요약 : 58세 여성이 어렸을 때 가시에 우안 수상 후 발생한 심한 안구황폐로 뒤늦게 안구내용제거술을 시행 받았으나, 이후에도 지속되는 위눈꺼풀처짐, 아래눈꺼풀늘어짐, 아래 결막낭수축과 눈꺼풀속말림, 깊은 위눈꺼풀고랑과 안와주변꺼짐 등에 대한 추가 교정을 원하였다. 안구함몰의 정도는 경미하여 교정술 시행하지 않았고 위, 아래눈꺼풀 및 결막낭 변형에 대한 교정을 위해 아래눈꺼풀의 경우 자가 진피지방을 뒤층판에 이식하여 결막낭수축을 교정을 위한 spacer뿐 아니라 안와주변꺼짐 교정을 위한 volume 증강의 효과를 동시에 얻고자 하였고, 위눈꺼풀은 눈꺼풀올림근전진술 후 남은 자가 진피지방 조직을 위쪽 안와연골막에 고정하였다. 수술 후 3개월째 위, 아래눈꺼풀의 변형은 교정되고 만족할만한 상태로 유지되었으며 특별한 합병증 소견은 관찰되지 않았다.
결론 : 자가 진피지방은 spacer와 volume 증강의 효과를 동시에 얻을 수 있는 좋은 이식편으로 위, 아래눈꺼풀의 다양한 변형의 동시 교정에 효과적으로 활용될 수 있다. |