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목적 : 최근 안압을 지지하는 구조물인 후극부 공막과 사상판이 녹내장의 발생에 중요한 역할을 한다는 연구 결과들이 발표되고 있다. 따라서 유독 우리나라에 많고 특히 근시와 대부분 동반되는 정상안압녹내장의 발생에 후극부 공막과 사상판의 역할이 있을 것으로 생각되어 한국인 안구에서 이들의 특성을 알아보고자 한다.
방법 : 기증받은 한국인 안구에서 후극부 공막과 사상판의 세포외기질의 구성성분을 분석하고, 조직염색과 전자현미경을 통해 구성성분들의 구성비율과 배열을 알아보고, 압력에 대한 생체역학적 특성을 분석해보고자 한다.
결과 : 서양인의 안구와 한국인의 안구에서 구성성분의 차이를 PCR을 통해 분석한 결과 한국인의 사상판과 시신경유두주위 공막에서 LOX, LOX-L2, elastin, fibrillin-1, collagen III의 발현이 의의 있게 증가되어 있는 것을 알 수 있었고, collagen과 elastin을 선택적으로 염색하는 염색방법을 통해 한국인의 사상판 및 시신경유두주위 공막은 elastin이 많고 fiber의 배열 방향이 서양인의 안구와 다름을 알 수 있었다. 생체역학적 특성은 stress-strain curve를 얻어 tensile strength 측정을 통해 추정해볼 수 있는데, 한국인의 시신경유두주위 공막 및 사상판은 stress에 대해 훨씬 elastic 한 성질을 보였다.
결론 : 한국인의 안구에서 특히 후방 안구를 이루는 시신경유두주위 공막과 사상판은 조직의 elasticity를 결정짓는 elastin과 coilagen III의 구성성분이 높았으며 생체역학적인 특성 역시 의의있게 elastic한 경향을 보였다. 구조적으로도 시신경유두주위 공막과 사상판의 두께가 얇았으며 전자현미경에서도 이루는 구성성분들의 배열이 서양인에 비해 균일하게 배열되어 있었다. 이는 한국인 후극부의 구조적인 취약성을 나타내며 정상범위에 안압에서도 왜 녹내장성 손상이 오는지를 설명해줄 수 있는 결과라고 하겠다.
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