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목적 : 개방 각 녹내장 도는 정상 안압 녹내장 환자에서 프로스타글란딘 계열 점안 안압하강제의 장기간 사용시 안구표면 및 눈꺼풀에 변화가 나타난다고 알려져 있다. 본 연구에서는 가장 흔하게 사용하는 4가지 프로스타글란딘 계열 안압하강제를 점안한 환자들을 대상으로 이러한 변화에 대해 고찰해 보고자 한다.
방법 : 개방 각 녹내장 또는 정상안압 녹내장으로 진단받은 환자 57명중 안압약을 사용한 110안을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 다른 계열의 안압 하강제를 장기사용 했거나, 각막에 병변을 가지고 있는 환자는 대상에서 제외되었다. 가장 흔하게 사용하는 4가지 약제별로 (tafluprost, latanoprost, bimatoprost, travoprost) 그룹을 나누어 평균사용기간, 안구표면장애 점수, 눈물막 파괴시간, 표층점상각막병증 정도, 각막두께, 결막충혈정도, 눈꺼풀테 색소침착 정도를 측정하여 비교하였다. 사용기간은 중위값(18개월) 을 기준으로 두 그룹으로 나누어서도 비교해 보았다.
결과 : 4가지 군의 전체 평균 사용기간은 35.68 개월이었고, 안구표면장애 점수, 눈물막 파괴시간, 각막두께는 4가지 군 모두에서 유의한 차이를 보이지 않았고, 사용기간을 나누어 보정해도 역시 유의한 차이를 보이지 않았다. 결막충혈정도, 눈꺼풀테 색소침착 정도는 18개월 미만 사용자 군에서만 유의한 차이를 보였고 (p value = 0.002, 0.006), 표층점상각막병증 정도는 유의한 차이를 보이지 않았다.(p value>0.05)
결론 : 녹내장 환자에서 프로스타글란딘 제제의 장기 점안 시 나타날 수 있는 안구표면 및 눈꺼풀의 변화 중에서 결막충혈 정도, 눈꺼풀테 색소침착 정도는 18개월 미만 사용자 군에서는 성분 별로 유의한 차이를 보였으나, 나머지 부작용들은 유의한 차이를 보이지 않았다.
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