| 본문 : 목적 : 우연히 발견된 맥락막 결핵결절 1예를 경험하였기에 이를 보고 하고자 한다.
대상 및 방법：본 33세 여환은 류마티스 관절염 및 좌안 망막 변성으로 본원 안과 경과 관찰 하던 과거력 있는 분으로 2014년 12월 9일 원인을 찾기 힘든 열 및 두통으로 류마티스 내과 입원 중 정기적 경과 관찰 협진 진행하였다. 당시 시력 우안 1.0 좌안 0.3으로 과거와 차이 보이지 않았으며 전방 및 유리체 염증 소견 없었으나 망막 검사상 양안 시신경 유두 부종 소견 보이고 있었으며 양안 망막상 노란색의 우안 한 개 좌안 두 개의 작은 결절양상을 보이고 있었다. 색각 검사 및 시야 검사 진행하였으며 특이 이상 소견 보이지 않아 뇌압 상승한 것으로 보고 신경과 협진 진행하였다.
결과 : 신경과 협진하 뇌척수액 검사 진행한 결과 뇌압상승 소견 보이며 뇌척수액상 백혈구 증가한 소견 보였다. 아데노신 디아미나제 증가되어 있어 결핵 중합효소 연쇄 반응 검사 진행하였으며 결핵 뇌수막염으로 진단되었다.
결론 : 환자 결핵 진단 후 다시 망막 검진 진행한 결과 처음 협진 당시 보이던 작은 노락색 결절이 결핵 결절임을 짐작할 수 있었으며 이렇게 작은 노란색 결절이라도 그냥 지나치지 말고 결핵 등의 다른 질환을 의심해 보는 것이 중요하다는 것을 다시 한번 알 수 있었다.
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