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목적 : 당뇨황반부종 환자에서 Cirrus HD-OCT segmentation algorithm과 Iowa reference algorithm을 이용하여 신경절세포층과 망막신경섬유층의 경계설정 신뢰도(SEGMENTATION RELIABILITY)를 비교하고자 하였다.
방법 : 당뇨황반부종으로 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영(Cirrus HD-OCT)을 시행받은 환자 23명 30안을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. Cirrus HD-OCT에 내장된 segmentation algorithm과 Iowa reference algorithm을 이용하여 중심망막두께를 측정하여 비교하고 신경절세포층과 망막신경섬유층을 세분화하여 2명의 안과의사가 신뢰도를 비교하였다. PASW Statistics 18.0을 사용하여 급내상관계수(Intraclass correlation coefficient, ICC)와 Bland Altman plot을 측정하여 일치도를 평가하고 Pearson 상관계수를 통해 두 algorithm 사이의 상관관계를 알아보았으며 신경절세포층과 망막신경섬유층의 경계설정 오류의 빈도를 평가하였다.
결과 : Cirrus에 내장된 software와 Iowa reference algorithm에 의해 측정된 중심망막두께는 각각 평균 508.70±180.58㎛, 392.13±87.82㎛였고 Cirrus software 측정치가 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.001). 중심망막두께에 대한 두 algorithms 사이의 급내상관계수(ICC)는 0.813이었으며 두 algorithms으로 측정한 중심망막두께는 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다(β=0.871, p<0.001). 신경절세포층과 망막신경섬유층의 경계설정 오류빈도는 중심망막두께가 400㎛ 미만인 경우 Cirrus software algorithm과 IOWA reference algorithm 측정치에서 각각 44.44%, 11.11% 였으며 400㎛ 이상인 경우 각각 90.48%, 47.62% 였다.
결론 : 당뇨황반부종에서 측정한 중심망막두께는 Cirrus software algorithm과 Iowa reference algorithm 측정치 사이에 비교적 높은 일치도와 유의한 상관관계를 보였다. 그러나 중심망막두께가 400㎛ 이상인 경우 두 algorithms 모두 신경절세포층과 망막신경섬유층의 경계설정 신뢰도가 매우 낮아 해석에 주의가 필요할 것으로 생각된다.
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