| 본문 : 목적: 양안 시신경염으로 나타난 눈톡소플라즈마증의 혈청학적 진단과 치료를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 67세 남성이 1개월전 원인 미상의 고열을 경험한 뒤 발생한 양안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 초진 당시 교정시력은 우안 0.5, 좌안 0.15로 좌안의 시력저하가 현저하였고 전안부는 경미한 결막부종 외에는 정상소견이었다. 동공반응검사에서 좌안의 구심성 동공장애를 보였고 좌안의 색각이상 소견이 확인되었다. 안저검사에서 양안의 시신경유두부종과 시신경유두주위 경성삼출물 소견이 관찰되었고 형광안저촬영에서 양안 시신경유두의 형광누출이 관찰되었다. 시야검사에서 양안의 중심암점이 확인되었고 빛간섭단층촬영에서 양안의 시신경유두부종 소견을 보였다. 입원 후 시행한 면역혈청학적 검사에서 toxoplasma IgM 및 IgG 양성이 확인되었고 눈톡소플라즈마증 진단 하에 고용량 스테로이드 치료 후 경구 항생제와 스테로이드 치료를 실시하였다. 치료 8주 후 양안 교정시력 우안 0.9, 좌안 0.8로 호전되었고 시야검사상 양안의 중심암점과 좌안의 색각이상 모두 정상화되었으며 빛간섭단층촬영상 양안의 시신경부종도 소실되었다.
결론: 혈관염과 맥락망막염 소견 없이 양안의 시신경염만을 동반한 형태의 눈톡소플라즈마증을 경험하였으며, 적절한 항생제 및 스테로이드 치료를 위해 면역혈청학적 검사가 반드시 필요할 것으로 사료된다.
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