|
목적 : 당뇨 환자에서 VEGF가 상승하여 신생혈관 녹내장이 발생하는 사실은 널리 알려진 바이다. 본 연구에서는 망막 병증 환자의 전방 방수를 채취하여 당뇨가 없는 환자의 방수의 MMP-1, MMP-9등 염증과 관련 있는 cytokine의 수치를 비교하여 당뇨환자의 방수에는 어떠한 변화가 발생하여 백내장, 녹내장 등이 발생하게 되는지 알아보고자 하였다.
방법 : 당뇨가 없는 없는 백내장 환자의 전방 방수와 당뇨가 있는 백내자 환자, 황반 부종이 있는 당뇨 환자의 전방에서 방수를 채취하여 Luminex xMAP suspension array technology을 이용하여 MMP-1, MMP-9을 분석하였으며 당뇨 환자와 정상인 사이에 cytokine의 농도에 있어 통계적인 차이가 있는지 분석하였다. 또한 당뇨군안에서도 당뇨의 정도에 따라서 cytokine의 농도차이가 있는지, PRP시행여부와, 당뇨 유병기간에 의해서도 차이를 보이는지에 대해서 분석하였다.
결과 : MMP-1, MMP-9은 유의하게 당뇨 환자에서 높게 측정되었으며 당뇨환자를 no DMR, NPDR, PDR 세군으로 나누어 시행한 분석 결과 MMP-9은 no DMR과 NPDR사이에 유의한 차이있으나
MMP-1 유의한 차이 없었으며, NPDR과 PDR사이에도 MMP-1,9 모두 차이 없었으먀, No DMR과 PDR사이에는 모두 유의한 차이 보임. PRP시행 유무에 따라 MMP-1,9 모두 유의한 차이보였으며,DM duration에 따라 10년이내, 10년이상, 20년이상으로 나누었을 때 10년이상 된 군이 10년 이하의 군보다MMP-9이 유의하게 높았으나 10년이상군과 20년이상군사이에는 MMP1,9모두 유의한 차이 없었다. 10년이내의 군과 20년이상된 군사이에는 MMP-1, 9모두 차이 보였다.
결론 : 여러 cytokine에 의해서 당뇨의 합병증인 황반부종, 녹내장, 백내장등이 발생할 것으로 사료되나 그 가운데 이번 연구를 통해 MMP-1과 MMP-9이 당뇨 환자에 있어 이러한 합병증을 발생시키는데에 있어 역할을 하는 것이 있을 것으로 사료되며 더 맣은 cytokine에 대한 연구 및 합병증의 발생 과정에 있어 여러 cytokine간의 상호 작용이 밝혀져야 할 것으로 보인다.
|