| 발표일자: |
2015년 4월 11일(토) 10:00 ~ 4월 12일(일) |
| 발표번호: |
P(판넬)-047 |
| 발표장소: |
킨텍스 제2전시장 7B홀 |
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| 음경 보형물 삽입술 후 발생한 분지망막동맥폐쇄의 증례 보고 |
| 연세대학교 의과대학 안과학교실 시기능개발 연구소(1) |
| 이철희(1), 변석호(1), 김성수(1), 고형준(1), 이성철(1), 김민(1) |
| 본문 : 음경 보형물 삽입술 후 발생한 분지망막동맥폐쇄 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
고혈압, 대장암 수술력 및 강직성 척추염의 과거력이 있는 61세 남자환자가 1일전 발생한 우안 아래쪽 1/3 시야가 희미하게 보이는 증상을 주소로 내원하였다. 증상 발생 당일 발기부전 치료 위해 음경 보형물 (3-piece) 삽입술을 받았으며 수술 후 안정을 취하는 동안 증상이 갑작스럽게 발생하였다고 한다. 최대교정시력은 우안 1.0 좌안 1.0 이었고 대광반사 정상, 상대적 구심성 동공운동장애 소견 보이지 않았다. 시야검사 상 우안 하측의 수평적 시야결손이 보였으며 안저검사 상 우안 상망막동맥 및 상망막세동맥의 분절성 폐쇄 소견 및 상망막혈관연속활 주변망막에 허혈성 변화소견 관찰되었다. 빛간섭단층촬영 상 황반부에는 이상 소견 관찰되지 않았으나 상망막혈관연속활 주변 망막의 부종이 관찰되었다. 형광안저촬영검사상 우안 상망막동맥 근위부에서 형광물질 차단 소견 관찰되었다.
분지망막동맥폐쇄와 관련된 혈관 색전의 원인 탐색을 위해 시행한 심초음파검사 상에서 관찰된 혈전은 없었으나 뇌자가공명영상 상에서 다발성 급성 색전성 뇌경색증 소견 보여 항혈소판제제 투여를 시작하였다.
본 사례와 같이 비뇨기과적 시술과 연관해서도 분지망막동맥폐쇄가 발생할 수 있기 때문에 시술 전 이러한 안과적 합병증에 대한 충분한 인지가 필요하다. |
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