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목적 : Optical bench system을 이용하여 pupil size의 변화, decentration, rotation정도에 따른 symmetric과 asymmetric bifocal IOLs에 대한 광학적 성능을 평가하였다.
방법 : Optical bench testing system을 사용하여 symmetric bifocal IOL인 AT LISA 809M(Carl Zeiss Meditec, Germany)와 asymmetric bifocal IOL인 Mplus LS-313 MF(Oculentis GmbH, Germany)에 대한 광학적 성능평가를 하였으며, control로는 monofocal IOL인 CT-ASPHINA 509M(Carl Zeiss Meditec, Germany)을 사용하였다. 각 IOL에 대한 image quality는 14, 28SF에서 artificial pupil를 2, 3, 4, 5mm로 변화시켜서 측정하였고, 동공 4mm에서 IOL의 defocus, 중심이탈, 회전을 알아보았다. IOL 중심이탈은 0.25mm단위로 1mm까지 X축과 Y축으로 나누어서 IOL중심에서 양방향으로 측정했으며, 회전은 90도 단위로 변화시키며 contrast를 구하였다.
결과 : 14, 28SF에서 동공직경이 커질수록 모든 IOLs은 contrast가 유의하게 감소하였고, ASPHINA, Mplus, LISA 순이었다. 4mm에서의 defocus결과는 Mplus와 LISA는 0D에서 가장 높은 contrast였고, second peak는 LISA와 Mplus 각각 -4D, -3D에서 나타냈다. 중심이탈결과는 X축방향으로 ±1mm 움직였을 때, 세 가지 IOL 모두 15%감소하는 경향을 보였다. Y축방향으로 1mm 움직였을 때, 방향에 관계없이 ASPHINA와 LISA는 약 20%미만으로 감소했으나 asymmetric IOLs인 Mplus는 -1mm에서(근용부) 29%감소했고, +1mm(원용부)에서는 오히려 4%가 증가하였다. 또한, 90도 간격으로 회전시 세 가지 IOL 모두 일정한 contrast를 나타냈다.
결론 : 동공크기가 커짐에 따라 symmetric과 asymmetric IOLs 모두 image contrast가 유의하게 감소했고, defocus시 두 IOL 모두 bifocal IOL이기 때문에 두 개의 peak를 나타냈으며, 회전시에 일정한 contrast를 나타냈다. 그러나 IOL 중심이탈시 symmetric IOL인 LISA는 방향에 관계없이 contrast의 감소가 비슷했으나 asymmetric IOL인 Mplus는 방향에 따른 차이가 있었다. 따라서, asymmetric IOL을 삽입시 중심이탈에 대해 주의해야 할 것으로 사료된다.
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