| 본문 : 목적: 양쪽 귀밑샘에 생긴 다형선종에 의해 발생한 양안 신생혈관 녹내장 1례를 보고하고자 한다.
증례요약: 당뇨, 고혈압 등의 병력이 없는 60세 여자 환자가 양안 시력저하를 주소로 내원하였다. 본원 내원 6주전 양안 백내장 수술을 받았으며 이전 병원에서 시행한 경동맥 초음파 검사 상 이상 소견은 보이지 않았다. 최대교정시력은 우안 20/250, 좌안 20/80 이었으며 양안 홍채신생혈관 및 각막 부종, 전낭 수축, 후낭 혼탁이 있었다. 안압하강제 점안 및 경구 아세타졸라마이드 복용 중임에도 안압이 우안 32mmHg, 좌안 28mmHg로 조절되지 않았다. YAG 레이저로 양안 전낭 및 후낭 절개 후 시행한 안저 검사 상 특이 소견은 보이지 않았다. 양안 전망막광응고술 및 bevacizumab 안내 주사를 시행하였으나 안압이 조절되지 않고 각막 부종이 악화되어 양안 유리체절제술 및 아메드 밸브 편평부 삽입술을 계획하였다. 술 전 마취 준비 과정에서 양쪽 귀 뒤 종양을 발견하였으며 술 후 시행한 경부 CT 상 양쪽 경동맥을 누르고 있는 귀밑샘 종양을 확인하였다. 이후 시행한 초음파 유도하 세침흡입 생검 상 다형선종으로 진단 되었다. 안과 수술 8개월 후 이하선 전절제술을 시행하였으며 최종적으로 귀밑샘 다형선종으로 진단 되었다. 안압은 수술 후 안압하강제를 점안하면서 조절되었으며 각막 부종이 호전되었다.
결론: 두경부 종양으로 인한 경동맥 협착으로 발생한 안허혈증후군은 매우 드물지만 신생혈관 녹내장의 원인이 될 수 있음을 경험하였기에 이를 보고하는 바이다. |