| 본문 : 목적: 근시와 난시를 교정하기 위한 아마리스 1050RS 엑시머 레이저를 이용한 Trans-PRK 수술시 예측한 절삭량과 실제 수술시 절삭량과의 차이를 알아보았다. 또한 예측한 절삭량과 실제 수술시 절삭량과의 차이에 영향을 주는 인자를 파악하여 절삭량의 오차를 줄일 수 있는 방법을 알아보았다.
방법: 아마리스 1050RS 엑시머 레이저를 이용하여 Trans-PRK 수술을 시행 받은 395안을 대상으로 분석하였다. 수술 전 인자로 근시, 난시 정도, 각막 만곡도(Base curve 6mm, 8mm), 비구면 정도(Asphericity 6mm, 8mm), 수술 인자로서 예측 절삭량, Optic 범위, 전체 레이저 조사범위, 절삭 부피량을 비교 분석하여 예측 각막 절삭량과 차이를 유발하는 인자를 알아보고자 하였다. 다중선형회귀분석을 이용하여 통계적으로 유의한 편회귀 변수 및 설명변수를 확인하여 Trans-PRK 수술시 정확한 절삭량을 예측하고자 하였다.
결과: 수술 전 인자로서 8mm Base Curve가 작을수록, 비구면 정도(Asphericity 6mm)가 작을수록, 수술 중 인자로서 절삭량이 작을수록, 전체 레이저 조사범위가 클수록 예측한 절삭량과 실제 수술 절삭량과 차이가 컸다. 중등도 근시의 경우 예측 절삭량과 실제 절삭량 간에 차이가 있었으나, 90um 이상 절삭한 고도근시의 경우에는 예측한 절삭량과 실제 절삭량과는 통계적으로 유의한 차이가 있지 않았다.
결론: 각막실질 절삭량이 90um이상인 고도근시인 경우 아마리스 1050RS 엑시머 레이저를 이용한 Trans-PRK 수술은 안정적으로 예측가능한 각막 절삭량을 보이므로, 편의성과 시력안정성(Stability)의 장점을 고려할 때 빠른 정상생활로의 복귀를 원하는 경우 각막상피를 물리적으로 제거하는 다른 각막표면절삭수술의 좋은 대안이라고 생각된다. 하지만 중등도 근시인 경우 Trans-PRK 수술시 수술 전 인자와 수술 시 인자를 잘 고려하여 절삭량 오차를 줄이려는 노력이 필요할 것으로 사료된다.
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