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목적 : 녹내장의 여러 변화 중 사상판의 두께를 측정하여 망막정맥폐쇄와 녹내장의 연관성에 대하여 알아보고자 하였다. 망막정맥폐쇄 증상안과 무증상 반대안의 사상판 두께를 비교하고, 단안 망막정맥폐쇄 환자의 무증상 반대안과 정상안 대조군의 사상판 두께를 비교하였으며, 망막정맥폐쇄의 종류에 따라 사상판 두께를 서로 비교하여 망막정맥폐쇄와 녹내장의 관련에 대하여 알아보고자 한다.
방법 : 단안 망막정맥폐쇄 환자 40명(40안)과 정상안 환자 45명(45안)을 대상으로 연구를 시행하였으며, 단안 망막정맥폐쇄 환자의 경우 무증상 반대안의 사상판 두께를 Spectralis® OCT의 EDI 방법으로 촬영한 영상을 이용하여 정상안의 사상판 두께와 비교하였다. 사상판 두께의 값의 재현성 검사는 급내상관계수(Intraclass correlation coefficient, ICC)를 실시하여 알아보았다. 망막정맥폐쇄의 종류는 Beaumont and Kang의 분류법을 수정하여 arteriovenous crossing RVO (AV-RVO, 동정맥-망막정맥폐쇄)와 optic cup sited RVO 및 optic nerve sited RVO (ON-RVO, 시신경-망막정맥폐쇄)로 구분하여 각각 종류에 따른 사상판 두께를 비교하였다.
결과 : 단안 망막정맥폐쇄환자의 무증상 반대안과 증상안의 사상판 두께는 각각 204.13 ㎛, 212.59 ㎛로 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p=0.367). 단안 망막정맥폐쇄환자의 무증상 반대안의 사상판 두께는 204.13 ㎛이며, 정상안의 경우 사상판의 두께는 219.92 ㎛였다. 단안 망막정맥폐쇄환자의 무증상 반대안이 정상안에 비해 사상판의 두께가 유의하게 감소되어 있었다(p=0.018). 단안 망막정맥폐쇄환자의 무증상 반대안의 사상판 두께는 망막정맥폐쇄의 종류에 따라 ON-RVO에서 210.47 ㎛이며 AV-RVO에서 199.52 ㎛로 시신경-망막정맥폐쇄에서 사상판의 두께가 얇았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p=0.217).
결론 : 망막정맥폐쇄안과 무증상 반대안의 사상판 두께는 차이가 없었으며 무증상 반대안은 정상안에 비하여 사상판 두께가 감소된 것으로 보아 망막정맥폐쇄와 사상판 두께의 감소는 동일한 병리학적 기전을 동반하고 있음을 반영한다. 또한 사상판 두께의 감소가 녹내장과 관련이 있음을 살펴볼 때 망막정맥폐쇄와 녹내장이 관련이 있음을 추측할 수 있다. 따라서 망막정맥폐쇄와 녹내장은 연관성을 가지는 질환이며 그 요인에 사상판이 관여하고 있음을 알 수 있다.
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