| 본문 : 목적: 발덴스트롬 마크로글로불린혈증에 동반된 혈액과점도증후군에서의 망막중심정맥폐쇄 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
방법 : 6년 전 위암을 진단받은 55세 남자환자가 2014년 8월 시행한 전산화단층촬영검사상 대동맥 주위 림프절 비대 소견이 보여서 림프절 절제술 및 생검, 전신검사 시행하였다. 혈액검사에서 적혈구 2.31x106/㎕ 총단백양 10.3g/㎗ 소변검사에서 1+의 단백뇨가 보였다. 안과적 합병증을 배제하기 위해 본과에 의뢰되었다. 교정시력 우안 0.8, 좌안 0.6 이었고 안저검사상 양안에 망막 정맥 혈관의 확장 및 분절, 망막 출혈 및 삼출 소견이 있었으며 낭성 황반부종이 관찰되어 양안 망막중심정맥폐쇄를 진단 하였다.
결과: 조직 검사에서 CD138 양성, kappa light chain 항체에 양성인 형질세포종으로 밝혀졌으며, 혈청면역전기영동검사에서 IgM kappa 타입의 단일클론감마병증이 검출되어 발덴스트롬 마크로글로불린혈증이 진단되었다. 항암화학요법 시행 후 경과관찰 중이며, 치료 3일 째 교정 시력 우안 1.0, 좌안 0.8, 혈관 확장 및 망막출혈이 호전 된 소견 보이고, 우안의 황반 부종은 다소 호전 되었으나 좌안은 변화 없는 상태이다.
결론: 우리나라에서는 드문 형질세포종인 발덴스트롬 마크로글로불린혈증이 진단된 환자에게서 양안 망막중심정맥폐쇄 및 황반부종이 관찰되었고 전신치료 이후 병변의 호전을 경험하였기에 보고하는 바이다.
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