| 본문 : 일체형 아크릴재질 네지지부 인공수정체를 이용한 네점 외부 공막고정술을 보고하고자 한다.
초음파수정체유화흡입술 및 일체형 아크릴재질 네지지부 인공수정체(CT spheris 204)를 이용한 후방인공수정체 삽입술을 시행 받은 환자에서 술 후 1년 째에 인공수정체 부분이탈 및 모양체소대해리가 관찰되었다. 이탈된 인공수정체를 그대로 이용하기 위해서 폐쇄고리 지지부의 양끝(네지점)에 반대방향 외부 공막고정술을 시행하였다. 각막의 3시 9시 부분에 각막터널을 만들고, 공막고정 위치에서 Double armed 10-0 prolene의 구부러진 한쪽 바늘을 윤부에서 2 mm 떨어진 공막을 통해 전방으로 찌른 후 폐쇄고리 지지부 아래로 통과시켜 반대편 각막 터널을 통해 구부린 26 게이지 바늘을 넣은 후 그 구멍을 통해 10-0 prolene 바늘을 빼내었다. 10-0 prolene 의 다른 쪽 바늘을 먼저 지른 공막 부위의 1.0 mm 떨어진 곳을 통해 전방으로 다시 찔러서 이번에는 바늘을 폐쇄고리 지지부의 위쪽으로 통과시켜 같은 방법으로 빼내었다. 두 개의 바늘 끝을 잘라낸 후 두 실의 끝을 묶어서 하나의 연결된 고리를 만든 후 고정하려는 공막 쪽의 실을 조심스럽게 잡아당겨 매듭부위를 빼내고, 자른 후 공막 바깥에서 묶어 고정시켰다. 이와 같은 방법을 2시, 4시, 8시, 10시 방향에서 시행하였다. 이 수술법은 수술시간이 단축되고, 각막을 크게 열지 않아 손상이 적으며, 인공수정체의 안정적으로 고정하는데 효과적이었다. |