| 발표일자: |
2015년 4월 11일(토) 10:00 ~ 4월 12일(일) |
| 발표번호: |
V-028 |
| 발표장소: |
킨텍스 제2전시장 7B홀 |
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| 베게너 육아종증 환자에서 시행한 내시경적 눈물주머니코안연결술
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| 충남대학교 의과대학 안과학교실 |
| 이민우, 조영준, 김정열, 김경남, 이종주, 이성복 |
| 본문 : 베게너 육아종증 환자에게 발생한 코눈물관 폐쇄를 내시경적 눈물주머니코안연결술로 치료한 1예를 보고하고자 한다.
내원 3년 전 베게너 육아종증을 진단받고 rituximab 투여 뒤 현재는 안정된 상태로 azathioprine100mg을 복용중인 36세여자 환자가 1년 전부터 시작된 좌안 눈물 흐름 및 고름이 차는 증상을 주소로 내원하였다. 초진 시 좌안의 눈물띠 높이가 우안에 비해 높았으며 더듬자 검사상 hard stop, 눈물소관 관류술상 점액이 역류되었고, 비강은 육아종에 의하여 중간코선반이 관찰되지 않았다. 눈물주머니조영술에서 좌안 근위부 코눈물관 폐쇄 소견을 보였으며 Facial 3D CT 에선 좌측 눈물샘오목에 경계가 명확한 6x5x6mm 크기의 눈물낭종이 관찰되었다. 비강내 육아종에 대하여 유착해리술을 시행한 후 내시경적 눈물주머니코안연결술을 시행하였고, 재유착을 예방할 목적으로 silastic sheet을 코중격에 봉합하였다. Silastic sheet 는 2주 후, 실리콘 관은 4개월째에 제거하였다. 술 후 5개월째 좌안 눈물흘림 없었으며,눈물소관관류술에서잘 관류되었고 골공을 통해 fluorescein dye가 잘 흘러 만족할 만한 결과를 얻었다.
베게너 육아종증 환자에게 발생한 코눈물관 폐쇄에서 육아종으로 비강이 좁아져 있더라도내시경적 눈물주머니코안연결술은 효과적인 치료 방법으로 생각된다.
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