| 본문 : 인공수정체를 주입기에 장착한 채로 leading haptic 에 공막에 고정할 실을 묶은 후 1개의 3.0mm 투명각막 절개창만을 통해 인공수정체를 삽입하여 공막고정술을 하는 법을 소개하고자 한다. 결막을 절개하여 각막윤부에서 1.5mm 떨어진 지점의 공막에 Ab externo 방법으로 double-armed 10-0 Prolene (Ethicon, Inc) 을 통과시키는데 한 방향으로는 26게이지 바늘을 넣어 가이드로 삼고 반대 방향으로는 Prolene 바늘을 통과시킨다. 실을 통과시킨 후 투명각막 절개창을 통하여 Prolene 을 빼내어 가운데 부분을 잘라 인공수정체의 2개의 지지부에 각각 봉합할 2가닥을 만든다. 인공수정체를 주입기에 삽입하여 leading haptic 에 미리 Prolene 으로 봉합한다. 투명각막 절개창을 통해 접힘 인공수정체를 삽입하여 홍채 뒤에 인공수정체를 위치시키고 following haptic 은 끝까지 삽입하지 않고 절개창 밖에 남겨둔다. 후 지지부는 남은 Prolene 가닥으로 봉합한 다음 후방으로 위치시킨다. 인공수정체의 광학부가 중심에 위치하도록 조정하여 Prolene 을 공막에 고정시킨 후 수술을 마친다. 이 방법은 공막고정술을 시행할 때 각막에 최소한의 소절개창을 만들기 때문에, 난시유발이 적고 수술 중 전방 소실을 최소화 할 수 있을 뿐 아니라 인공수정체를 주입기를 사용하여 한 번에 인공수정체를 안정적으로 삽입하여 수술시간을 단축할 수 있는 장점이 있어 소개하고자 한다. |