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목적 : 코눈물관 폐쇄 환자에서 눈물 내의 염증성 사이토카인을 분석하여, 원발성 후천성 코눈물관 폐쇄 기전에 관여하는 인자를 확인한다.
방법 : 본원에서 원발성 후천성 코눈물관 폐쇄로 내시경하 누강비강문합술 및 실리콘관 삽입술을 받은 환자를 대상으로, 수술 전, 수술 후 1달, 실리콘관을 제거한 후 1달)뒤 눈물 내 인터루킨(IL) -2, -6, -10, -17, 전환성장인자-베타(TGF-b) 같은 염증성 사이토카인을 Luminex 방법을 이용하여 분석하였다. 분석된 수치를 통하여 수술안과 비수술안을 비교하였고, 수술 전 후 사이토카인의 변화를 비교하였으며, 재발된 눈과 재발되지 않은 눈의 사이토카인 차이를 확인하였다.
결과 : 총 19명의 환자를 대상으로 연구가 진행되었으며, 수술전 코눈물관 폐쇄안에서 정상안에 비해 염증성 사이토카인이 통계적으로 유의하게 높게 발현되었다. 수술 후 한달 뒤 IL -6는 수술 전보다 감소되었으며, 실리콘관을 제거한 후 IL-2, -6 의 수치가 수술 후 1달 후에 비해 낮아지는 것이 확인되었다. TGF-b는 재발안에서 재발하지 않는 안에 비해 통계적으로 유의하게 높게 검출되었다. 하지만 IL-17A 은 재발안과 재발하지 않은 안 사이에서 유의한 차이를 보이지 않았다.
결론 : 원발성 후천성 코눈물관 폐쇄를 일으키는 만성 염증 반응에서 IL-6, -10과 TGF-b 등이 관여하는 염증반응이 관여한다고 생각된다. 수술 후 실리콘관을 삽입한 상태에서 발생하는 염증에서는 IL-2, 6이 관여하는 것으로 보여진다.
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