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목적 : 인공수정체 탈구의 교정에 있어 Modified McCannel fixation 을 이용한 홍채 고정술과 공막 고정술의 치료 효과를 비교하고자 하였다.
방법 : 2010년 3월부터 2014년 1월 사이에 수정체낭내 인공수정체 탈구의 치료를 위해 인공수정체의 홍채 고정술을 시행받은 35안과 공막 고정술을 시행받은 40안에 대하여 굴절이상, 수술 후 최종 교정시력과 수술 후 안압 상승 및 난시의 변화, 재탈구 등 합병증을 비교하였다.
결과 : 두 군 모두 1차 수술시 인공수정체 탈구는 성공적으로 교정되었으며 LogMAR로 변환된 최대교정시력은 홍채고정술 시행군에서 수술전 0.55에서 수술후 0.22로, 공막고정술 시행군은 0.52에서 0.24로 유의하게 호전되었다(각각 p<0.001, p=0.001, Wilcoxon Signed Rank test). 수술후 인공수정체탈구의 재발은 홍채고정술(5안, 14.3%)과 공막고정술(3안, 7.5%)로 유의한 차이는 없었다(p>0.05, Fischer’s exact test). 수술시간은 홍채고정술이 공막고정술에 비해 유의하게 짧았으며(38.9분 vs 49.3분, p=0.002, Mann-Whitney U test), 수술 후 각막난시변화는 두 군 간의 유의한 차이가 없었다(-0.03D vs 0.02D, p>0.05, Mann-Whitney U test).
결론 : 인공수정체의 탈구에 있어 Modified McCannel fixation 을 이용한 인공수정체의 홍채 고정술은 기존의 공막 고정술과 비교했을 때 시력의 개선, 수술로 인한 난시 유발, 재발율 등에 있어 동등한 수술후 결과를 보였고, 수술시간은 유의하게 단축될 수 있어 인공수정체 탈구의 치료에 있어 좋은 선택일 수 있다.
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