|
목적 : 토끼 망막에서 선택적망막레이저 치료 후 나타나는 망막의 미세구조의 변화 양상을 빛간섭단층촬영과 조직학적 분석을 통해서 관찰해보고자 하였다.
방법 : 실시간 신호처리기술에 의해 제어되는 레이저 (lambda = 527 nm, t=1.7 microsceond, repletion rate = 100Hz, Number of pulse in a burst = 30)를 이용하여 최대 레이저 파워 20µJ 로 달리하여 Dutch Belted 토끼 10안을 대상으로 망막에 레이저 조사를 시행하였다. 망막의 미세구조 변화는 레이저 조사 후 1시간, 1일, 3일, 7일 후에 안저사진, 형광안저조영술, 빛간섭단층촬영, 광학 및 전자현미경을 통하여 관찰하였다. 레이저조사 후 안저사진에서 선택적망막치료에 의한 레이저 광응고반이 관찰되지 않고, 형광안저조영술에서 레이저조사 부위에 조영제의 누출이 관찰된 영역을 대상에 포함시켰다.
결과 : 안저사진에서 선택적망막치료에 의한 레이저 광응고반이 관찰되지 않았고, 형광안저조영술에서 레이저조사 부위에 조영제의 누출이 관찰되었다. 빛간섭단층촬영에서 망막색소상피층에 레이저조사 후 1시간, 1일과 3일 후에 신호강도의 증가가 관찰되었다. 레이저조사 후 2 주일 째에는 망막색소상피층의 신호강도는 정상으로 회복되었고 두께는 미세하게 증가하였다. 그러나 신경망막층은 빛간섭단층촬영에서 레이저조사 후 손상을 받지 않은 것으로 나타났고, 이러한 변화는 조직학적 결과와 일치하였다
결론 : 선택적망막치료 후 안저사진에서는 볼 수 없었던 망막구조의 미세변화를 빛간섭단층촬영 및 조직학적 분석을 통해 연속적인 변화를 관찰할 수 있었고 RPE에 선택적으로 손상을 줄 수 있는 레이저량을 알 수 있었다
|