| 본문 : 목적: 양측 시상 경색으로 인한 양하전근 마비 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 47세 남자 환자가 자고 일어난 후 갑자기 발생한 복시를 주소로 내원하였다. 환자는 심근세동 및 승모판막 역류, 대동맥 판막 역류가 있었고, 1년전 비장 경색 병력이 있었다. 제 1 안위에서 우상사시와 외사시가 관찰되었고, 안운동 검사상 우안 정위시의 하전, 내전시의 하전, 외전시의 하전 모두 되지 않았다. 좌안의 안운동은 정상이었으며, 다른 범위에서는 정상적인 안운동을 보였다. 동공 반응 검사 및 눈모음도 정상있다. 뇌 자기공명 영상(MRI)를 통해 좌측 시상에 과거 경색 소견을 보였고, 확산 자기공명 영상상에서 우측 시상에 급성 경색 소견을 확인할 수 있었다. 환자는 복용 중이던 와파린을 2mmg에서 5mmg 으로 증량하였으며, Pletaal 75mg 하루 2회 추가하였다. 7주 후 환자는 완전히 회복되었다.
결론: 양하전근 마비는 매우 드문 질환으로, 양측 시상 경색에 의해 발생할 수 있다. |