| 본문 : 목적 : 단안 실명을 주소로 내원한 안와 림프종 1례를 경험하여 이를 보고하고자 한다.
방법 : 72세 여자가 1개월 전부터 발생한 우안 시력 감소를 주소로 내원하였다. 환자는 당뇨와 갑상선항진증으로 약물 복용 중이었으며 내원 7개월 전 타병원에서 우안 백내장 수술을 받았던 과거력이 있었다. 내원 당시 나안 시력은 우안 광각무 좌안 0.4이었고 우안 1도의 상대적구심성 동공운동장애 외 특이소견은 관찰되지 않았다. 뇌혈관 컴퓨터 단층 촬영에서 특이 소견은 관찰되지 않았고 형광 안저 촬영 검사와 빛간섭단층촬영에서 특이 소견 관찰되지 않았다. 두 달 뒤 우안 통증과 부종이 심해져서 시행한 안구운동검사에서 우안 상측과 하측 운동 제한이 있었다. 안와 자기공명영상에서 전이성 안와 림프종 관찰되어 혈액종양내과 입원하여 vincristine, cyclophosphamide 치료받고 안와 부종 감소 및 안와 자기공명영상 상 림프종 크기 감소되었으나 우안 시력은 광각무이다.
결과 : 단안 실명을 주소로 내원한 환자에서 안와 림프종을 진단하였으며 vincristine, cyclophosphamide 치료 후 통증, 부종 및 안구운동장애는 호전되는 양상을 보였으나 시력은 호전되지 않았으며, 경과 관찰 중이다.
결론 : 안구 내 이상이 없는 환자에게 갑자기 단안 실명이 나타날 경우 안와 림프종을 고려해야 하며 적절한 항암제 치료 등을 고려해야 한다. 본 교실은 단안 실명을 주소로 내원한 안와 림프종 1예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.
|