| 발표일자: |
2014년 4월 12일(토) ~ 4월 13일(일) |
| 발표번호: |
P(e-poster)-011 |
| 발표장소: |
킨텍스 제2전시장 7B홀 |
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| 방수유출장치삽입술 중실리콘관 삽입 후지속되는 얕은 전방을 파이브린글루를 사용하여 치유한 1예 |
| 한림대학교 의과대학 강동성심병원 안과학교실 |
| 위윤재, 유영철 |
| 본문 : 목적: 신생혈관녹내장 환자에서 방수유출장치삽입술중 실리콘관 삽입 후 관 주위 방수누출로 전방이 유지되지 않아 파이브린글루를 사용하여 치유한 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 신생혈관녹내장으로 지역안과에서 치료받던 42세 여환이 우안 안압조절을 위해 의뢰되어 방수유출장치삽입술을 시행하였다. 4x5mm 공막편을 만들고23G 주사침으로 전방천자를 시행한 후 방수유출장치의 실리콘관을 전방으로 삽입하였다.이후 전방천자 부위에 관 주변 방수누출로 인해 평형용액의 전방주입에도 불구하고 얕은 전방이 지속되었다. 조직접착제 파이브린글루를 전방천자 부위 관 주변 및 공막편 아래에 떨어뜨린 후 5분정도 공막편을 고정시켜 부착하였다. 이 후 공막편 주위로 방수유출은 관찰되지 않았고 평형용액 전방 주입 후 전방도 깊게 유지 되어 결막을 봉합하고 수술을 마무리 하였다. 수술 다음날 우안 안압은 3mmHg이었고 전방은 깊게 유지되었으며 결막에서 방수누출은 보이지 않았다. 수술 후 2개월에 안압은 16mmHg였고장치삽입부위에 염증 등 이상소견은 보이지 않았으며 전방도 깊게 유지되었다.
결론: 방수유출장치 삽입술시 실리콘관 삽입후 삽입부위 주위 방수누출로 인하여 얕은 전방이 지속될 경우 전방천자부위를 봉합하거나 점탄물질을 전방에 주입하는 방법 등이 이용되었다. 본 증례에서는 파이브린글루를 공막편 밑에 도포하여 수술 중 지속되는 실리콘관 주위의 방수누출을 막아 수술 중 발생할 수 있는 합병증을 성공적으로 해결할 수 있을 것으로 생각된다.
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