| 본문 : Purpose :
Radial Keratotomy 이후 발생한 근시퇴행 및 노안에서 다초점인공수정체를 이용한 치료증례를 보고하고자 한다.
Methods :
60세 남자 환자가 근거리 및 원거리 시력 감소를 주소로 내원하였다. 내원 20여년전 양안 근시로 인해 좌안은 Radial Keratotomy를 시행받고, 우안은 RGP 콘택트렌즈로 교정을 하였다. 10여년 전부터 좌안 근시퇴행으로 인해 좌안도 RGP 콘택트 렌즈로 교정하였으나, 최근 수년전부터 양안 근거리 및 원거리 시력저하가 발생하였다. 내원시 자각적굴절검사상 우안은 -3.75 Sph = -1.00 Cyl Ax 100, 좌안은 -6.25 Sph = -1.00 Cyl Ax 165의 굴절이상을 보였으며, 양안 사용중인 RGP 도수는 -3.00 Sph로 측정되었다. 최대교정시력은 원거리는 우안 0.7 좌안 0.8, 근거리는 우안 0.2 좌안 0.2로 측정되었으며, 시력에 유의하게 영향을 주는 정도의 백내장은 관찰되지 않았다.
Results :
원거리 및 근거리 시력의 교정을 위해 좌안의 다초점 인공수정체를 이용한 굴절성 수정체 제거술을 시행하였다. 근용부도수가 +3.00D 인 회전 비대칭 부분 굴절성 비구면 다초점 인공수정체 (LS313-MF30, Oculentis, Germany)를 사용하였다. 인공수정체 도수는 Double K Holladay 1 공식을 이용하여 구하였으며, 이 공식의 술후 원시성 변화 경향을 +1.00D 보정하였다. 술후 1일째 굴절검사상 좌안 +0.25 Sph = -0.75Cyl Ax 160로 측정되었으며, 나안 시력은 좌안 원거리 1.0, 근거리 J2로 측정되었다.
Conclusion :
Radial keratotomy 이후 발생한 굴절이상에서 다초점 인공수정체를 이용한 시력교정이 효과가 있으며, 술전 인공수정체 도수 결정에 있어서도 공식에 따른 술후 변화를 고려하면 정확한 도수 결정이 가능할 것으로 생각된다. |