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목적 : 간헐외사시로 수술을 받고 속발내사시가 발생한 환자에서 수술후 6개월째 내사시가 지속된 경우와 외사시가 재발한 경우 그리고 성공군의 임상 양상을 비교 분석하여 연관된 인자를 알고자 한다.
방법 : 간헐외사시로 수술받고 술후1주10△이상내편위를 보이는92명을 대상으로하였다.술후6개월관찰된 사시각이10△이상내편위를보이는경우 속발내사시 지속군,10△미만의내사시혹은 외사시를 보이는경우 성공군,10△이상외편위를 보이는경우 외사시재발군으로 나누고 세군을대상으로 나이,굴절력,약시,술전근거리 원거리사시각의 크기및 차이,술전,후의 입체시와 융합력,수술법,수직근수술여부,하사근 기능항진 및 수직편위동반여부를 비교하였다.같은방법으로 성공,재발군을 내사시지속군중 회복되지않아 2차교정술을받은군과 비교하였다.Titmus,RDTtest에서100초 초과시 입체시불량,W4Dtest상 복시나억제가 없는경우 융합력이 양호하다 정의하였다.
결과 : 6개월 관찰에서 내사시지속군11명(11.95%),내사시지속군중 2차교정술받은군7명(7.61%),성공군64명(69.56%),재발군17명(18.47%)이었다.수술과진단시 나이,굴절력,약시유무,수술전 근거리와원거리 사시각크기 및 차이,외사시 수술법,수직근 수술여부,하사근기능항진및 수직편위동반여부는 속발내사시의 경과에 영향을 주지 못했다.(각각p>0.05)내사시지속군에서 두군에비해 술후융합력이 유의하게불량했고(각각p<0.05)
내사시가 지속되어 2차교정술을 받은군의 경우 술전 원거리입체시가 나머지두군에 비해 유의하게 불량한 결과를 보였다.(p=0.015)술후 근거리입체시는 나머지 두군에 비해 유의하게 불량한 결과를 나타냈다.(각각 p=0.01,p=0.009)
결론 : 외사시 수술직후 관찰되는 10△이상의 내사시는 대부분 회복이 되었으나 술전 근거리 입체시 혹은 원거리 입체시가 불량하거나 술후의 융합력이 불량한 경우 주의깊은 관찰이 필요할것으로 생각된다.
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