| 본문 : 목적: 펨토초레이저를 이용한 전낭 절개술 후 전낭 절개면의 미세구조를 관찰하고 전낭절개 가이드 장치를 이용한 전낭원형절개술과 효과 및 미세구조 차이를 비교하고자 함
방법: 백내장으로 진단된 총 115안에서 57안은 펨토초레이저(Catalys, AMO)를 이용한 전낭절개술을 하였고, 58안은 전낭절개 가이드를 이용하여 원형절개집게로 수정체 전낭원형절개(CCC)를 시행하였다. 절개한 전낭을 광학현미경과 주사현미경을 이용하여 원형성, 절개면의 미세구조를 비교하였다. 전낭절개면의 수직을 이루는 장축과 단축의 길이를 측정하여 원형성(Circularity)를 계산하였다.
결과: 펨토초레이저를 이용한 총 57안중 10안에서 tag가 관찰되었고 그 길이는 다양하였으나 원주의 1/2에 달하는 경우도 존재하였다. 57안중 1안에서 방사상 파열이 발생하였고 anterior polar type의 백내장에서는 절개가 충분히 이루어지지 않았다. 전낭절개가이드를 이용한 원형절개술은 광학현미경상 펨토초레이저를 이용한 전낭절개만큼이나 규칙적이고 원형을 잘 유지하고 있었으며(0.95±0.07, 0.89±0.04, p>0.05) 절개면은 매끄럽고 연속성이 있었다. 반면 펨토초레이저를 이용한 전낭절개 단면의 미세구조는 톱니처럼 울퉁불퉁하고 불규칙한 모습을 보였다.
결론: 전낭절개가이드를 이용할 경우 펨토초레이저를 이용한 전낭절개 만큼 충분히 규칙적이고 원형의 전낭절개가 가능했으며, 펨토초레이저를 이용한 전낭절개는 불규칙한 미세구조가 관찰되었다.
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