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목적 : -8D 이상의 고도근시환자에 대해 NIDEK 레이저의 OPA(Optimized Prolate Ablation) 알고리듬을 이용한 PRK를 시행하여 6개월간의 임상성적을 조사해 보았다.
방법 : 구면렌즈 대응치가 -8D이상인 32명 50안을 대상으로 PRK를 시행하였는데, 술전 굴절력은 평균 -8.84D(-8.12~-11.0D), 평균절삭깊이는 130.5 um, 평균 광학부/이행부 크기는 5.8/7.4mm였다. 각막혼탁을 예방하기 위해 Masking액을 이용한 PTK 스무딩(평균19.4um)과 마이토마이신C(평균 29초)를 술중 처치하였다. OPD-scan3 데이터를 이용한 OPA 알고리듬을 이용하여 목표안구구면수차값이 0이 되도록 설정하여 Shot Data를 작성하였다. 술전 및 술후 1, 3, 6개월째 , 굴절력, 시력 구면수차, PSF, Q 값, 각막투명도를 측정하였다
결과 : 술후 6개월째 평균굴절력은 -0.26D였고 +/- 1D이내의 굴절력은 94%였다. 평균 나안시력은 1.1이며 0.8이상의 나안시력은 100%였다. 안구구면수차의 변화는 술전 0.08에서 6개월후 0.19, 각막구면수차의 변화는 술전 0.27에서 6개월후 0.53으로 증가하였다. PSF(Strehl ratio)값은 술전 0.066에서 6개월후 0.027로 감소하였고 각막비구면수치인 Q값은 술전-0.16에서 +0.65로 증가하였다. 각막투명도는 2안에서 Gr2, 1안에서 Gr1.5혼탁이 있었으나 시력은 1.0을 유지하였으며 그외 모두 투명도를 유지하였다.
결론 : -8D이상의 고도근시환자에 대해 OPA알고리듬을 이용한 PRK수술은 6개월까지 우수한 굴절력과 시력을 얻을수 있었고 중요한 고위수차인 안구구면수차의 증가도 크지않아 시력의 질도 좋을 것으로 생각된다.
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