| 본문 : 목적: 원시 중간엽(Primitive mesenchyme)에서 기원하는 것으로 알려진 점액종은 결막에서의 발생이 매우 드문 것으로 알려져 있다. 우안 비측 결막을 침범한 결막 점액종 2예를 경험하여 이를 보고하고자 한다.
방법: 29세 남자가 수년 전 발생한 우안 비측 결막의 종괴로 내원하였다. 1년 전부터 개인 안과의원에서 스테로이드 안약 등의 약물치료를 간헐적으로 시행하였으나 호전은 없었다. 세극등현미경 검사 상 윤부로부터 시작되는 6 ⅹ 7 mm 크기의 유동성의 분홍색 종괴가 관찰되었다. 통증 및 압통은 없었다. 46세 남자가 수개월 전 발생한 우안 비측 결막의 종괴로 내원하였다. 세극등현미경 검사 상 종괴는 윤부로부터 시작되는 6 ⅹ 6 mm 크기의 통증 및 압통이 없는 유동성의 분홍색 종괴였다.
결과: 두 증례 모두 절제생검을 시행하였고, 종괴는 결막과 공막 사이에 위치한 분홍색의 젤리와 같은 성상이었다. 병리조직학적 검사에서 풍부한 점액 모양 기질 내에서 혈관이 자라고 있었으며 방추세포 및 성상세포 등이 기질내에서 관찰되었다. 면역조직화학적 염색 결과 SMA 및 S100 protein은 음성이었으나 CD34 는 양성이었다. 최종적으로 두 증례 모두 점액종으로 진단 되었다.
결론: 결막에 발생하는 점액종은 매우 드물지만 결막의 경계가 명확한 유동성의 분홍색 종괴를 감별 진단할 때에는 점액종을 염두에 두어야 할 것으로 생각된다. |