| 본문 : 목적: 기관에 재발한 갑상선암의 치료 목적으로 갑상선절제술 후 발생한 중심망막동맥 폐쇄 1예를 보고하고자 한다.
증례요약: 59세 여환이 4시간 전 발생한 우안 시력 저하를 주소로 내원 하였다. 10개월 전 기관에 재발한 갑상선암 제거를 위해 기관지 절제술을 시행 받았던 환자로, 수술시 우측 경동맥 출혈 있었고 수술 후 5일 뒤 출혈 있었던 부위로의 경동맥파열 있어 경동맥봉합술 시행 받았었다.
환자 내원시 우안 나안시력은 광각유 였으며 상대적 구심성 동공장애 및 창백해진 망막과 앵두반점 소견 관찰되어 우안 중심망막동맥 폐쇄를 진단 하였다. 이에 시행한 경대퇴동맥혈관조영술에서 우측 경동맥의 심한 폐쇄 관찰 되었다. 혈전용해술이 이득이 되지 않을 것으로 판단 되어 시행 하지 않았고 환자 시력 호전 없었다.
결론 : 갑상선절제술 중 일어난 경동맥 손상 후 발생한 중심망막동맥 폐쇄의 예가 국내 및 국외에서도 알려진 바 없어 보고하고자 한다. 갑상선절제술 중 발생하는 경동맥 손상에 대해서 정기적인 목동맥과 뇌혈관에 대한 평가 및 처치가 필요하겠다. |