| 본문 : 목적: 나비굴에 발생한 암종에 의한 동안신경 및 외향신경마비 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 57세 남자 환자가 10일전부터 발생한 복시, 안검하수를 주소로 내원하였다. 내원 당시 제일 안위에서 45 프리즘디옵터의 우안 내사시와 외전시 -4정도의 눈운동장애를 보였으며, 눈꺼풀각막반사간거리1(MRD1)는 우안 1mm, 좌안 4mm로 측정되었다. 조영제를 사용한 뇌 자기공명영상검사상 나비굴에서부터 뇌하수체샘과 터키안장(sella turcica)까지 확장된 균질한 조영증강을 보이는 종괴가 관찰되었다. 흉부, 복부 등의 전신적 검사에서 이상소견은 없었다. 나비굴경유접근법(Transsphenoidal approach)으로 종양축소수술 시행 후 방사선치료를 6주간 시행하였다. 방사선치료 6주 뒤에 환자는 우안내사시는 20 프리즘디옵터, MRD1은 우안 3mm로 호전되었고 외전시 눈운동장애는 부분적으로 호전되었다.
결론: 나비굴에 발생하는 원발성 암종에 의해 안검하수와 눈운동장애가 발생할 수 있으며, 종양에대한 치료를 통해 증상이 호전될 수 있음을 보고하는 바이다.
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