| 본문 : 목적 : 눈물샘에 발생한 고등급의 점막표피암 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다.
방법 : 79세 여자 환자가 점점 진행하는 좌측 눈꺼풀 처짐으로 내원하였다. 내원 당시 좌안 시력은 0.4로 교정불능이었고, 좌안의 상대구심성동공운동장애가 보였다. 좌안의 6 mm 안구돌출과 함께 안구 하방이동이 관찰되었으며, 특히 위쪽 방향으로 -4의 안구운동장애가 있었다. 안와 컴퓨터단층촬영에서 좌측 안와 상이측에 20 x 30 mm의 불균일하고 경계가 불분명한 안와 종괴가 보이고 안와 외벽의 골 파괴가 동반된 소견이 관찰되어 절개생검을 시행하였다.
결과 : 조직병리학적 검사 상 고등급의 점막표피암으로 진단되어 안와내용제거술과 함께 침범된 안와 외벽의 부분절제술, 부분층 피부 이식을 시행하였고, 술 후 방사선 치료를 병행하였다. 현재 수술 후 9개월 째로 재발이 없는 상태이다.
결론 : 눈물샘에 종양이 발견될 경우 드물지만 점막표피암을 염두에 두어야 하며, 진단될 경우 조직학적 등급 및 종양의 침범 범위에 따라서 치료 계획을 세워야 할 것이다.
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