| 본문 : 목적 : 결막에 발생한 종양 중 간엽(mesenchyma) 기원의 종양은 드문 것으로 알려져 있다. 그 중에서 따로 분류가 되지 않는 것을 conjunctival stromal tumor(COST)라고 하며, 현재까지 안구결막에 발생한 COST만 소수 보고 되었다. 저자들은 눈꺼풀판에 침범한 안검결막에 발생한 COST 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다.
방법 : 증례보고
증례 : 43세 남자가 1개원 전 발견한 좌상안검 종괴로 내원하였다. 시력 및 안압은 정상이였고, 좌상안검결막에 직경 8 mm의 약간 붉고 단단한 종괴가 관찰되었다. 환자가 호소하는 통증 및 압통은 없었다. 표층 조직생검을 시행하였고 광학 현미경 검사상 낮은 분화도를 보이는 방추형세포의 증식이 보였다. 면역조직화학검사에서는 CD34에 강양성을 보였으며, S-100 protein과 SMA에는 음성을 보였다. 이를 종합하였을 때 COST를 진단할 수 있었다. 이후 남아있는 종괴에 대해 절제생검을 시행하였다. 절제생검 중 남아있는 종괴가 눈꺼풀판에 침범한 것을 발견하였고 눈꺼풀판을 함께 제거하였다.
결론 : COST는 매우 드물지만 결막종양의 감별 진단시 염두해 두어야 할 것이며, 안검결막에 발생할 수 있으며 눈꺼풀판에도 침범할 수 있다는 것을 고려해야 할 것으로 사료된다. |