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목적 : 다초점 인공수정체 삽입한 환자 54례를 통해 인공수정체 도수 계산의 정확도를 높이기 위해 유의해야 할 점들을 알아보고자 하였다.
방법 : 2010년부터 2013년까지 백내장 수술 후 Acrysof® ReSTOR®를 삽입한 54안을 대상으로 하였다. 수술 전 초음파 생체계측계를 통해 안축장을 측정하였고, 자동각막굴절계로 각막 굴절률을 측정하여 인공수정체 도수를 결정하였으며, 그밖에 IOL-master®, Pentacam®을 이용하여 안축장 및 각막 굴절률을 측정하였다. 수술 후의 구면 대응치와 수술 전 계산된 목표치의 차이 값을 비교하여 수술 후 더 근시성 결과 나온 군과 원시성 결과가 나온 군의 근거리 및 원거리 시력을 비교하였으며 인공수정체 도수의 오류를 초래한 원인을 분석하였다
결과 : 인공수정체 도수 결과의 목표치는 -0.20±0.15D이었으며 술 후 구면대응치 -0.21±0.49D로 평균적으로 볼 때 목표치와 유의한 차이가 없었다(p=0.98). ‘술 후 구면대응치–목표치’ 값으로 세 군으로 나눈 그룹에서 Group1과 Group2 의 수술 후 나안 시력에서 유의미한 차이가 있었으며 그밖에 수술 후 구면 대응치, 구면대응치-목표치 차이는 모두 의미있는 차이를 보였다 (p<0.01). 'Pentacam® 평균 각막 굴절률–자동각막굴절계의 평균 각막 굴절률' 값을 기준으로 나눈 그룹에서는 Group C가 다른 그룹보다 수술 후 구면대응치가 유의미하게 근시성 결과를 보였다. (p<0.05).
결론 : Pentacam® 의 각막 굴절률 값이 자동각막굴절계의 각막 굴절률에 비해 더 큰 경우 수술 후 구면대응치가 근시성 변화를 보일 수 있으므로 Pentacam® 각막 굴절률 값의 구면대응치가 0.1D 이상 큰 경우 Pentacam®의 각막 굴절률을 대입하여 인공수정체 도수를 계산하는 것을 고려할 필요가 있다.
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