|
목적 : 국내에서 시행된 데스메막 각막내피이식술(Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty: ; DMEK) 의 임상경과에 대하여 보고하고자 한다.
방법 : 2011년 12월부터 2013년 2월까지 본원에서 각막내피세포부전으로 데스메막 각막내피이식술(Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty)을 시행받은 8명의 환자를 대상으로 하였다. 술전과 술후 1개월, 3개월, 6개월, 12개월에 나안시력, 최대교정시력, 현성굴절검사, 파면각막검사, 각막지형도검사, 각막두께검사 및 각막내피세포검사를 시행하였다.
결과 : 나안 시력은 술전 0.03±0.01, 술후 1개월 0.36±0.23였으며, 모든 안에서 술후 6개월째 술전 측정한 잠재시력(PAM) 0.26±0.08 보다 평균 171% 더 나은 시력을 나타내었다. 술후 3개월 째 각막지형도 검사상 난시는 1.68±0.25로 술전에 비해 통계적으로 유의한 변화를 보이지 않았으며 (P=0.114) 고위수차값은 0.41±0.26 를 나타내었다. 각막두께는 술전과 비교하여 술후 6개월째 통계적으로 유의한 감소를 보였고 (P=0.004) 각막내피세포수는 술후 1개월에서 12개월까지 통계적으로 유의한 감소가 관찰되지 않았다.(P=0.773)
결론 : 데스메막 각막내피이식술 후 1년간의 경과 관찰에서 술전 잠재시력 이상으로 우수한 시력 호전과 빠른 시력회복 및 적은 난시와 고위수차 유발을 보여 시력의 기능적 측면에서 우수한 결과를 보였다. 향후 각막내피세포부전에서 전층각막수술 후의 시력의 질 감소와 관련된 단점을 대체할 수 있는 술기로 기대할 수 있을 것으로 생각된다.
|