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목적 : 나이관련 황반변성 환자에서 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영기의 한 종류인 (Cirrus HD OCT® (Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA, USA))를 이용하여 황반, 망막신경섬유층 및 신경절세포두께를 측정하고 그 반복성에 대해 알아보았다.
방법 : 2013년 5월부터 2014년 2월까지 본원 망막 클리닉에 내원한 나이관련 황반변성환자 27명 27안을 대상으로 전향적으로 분석하였다. 한 명의 숙련된 검사자가 Macular cube 512x128 scan과 optic disc cube 200 x 200 scan을 2회 연속 반복 측정하였다. 중심황반 두께를 기준으로 수치가 200 미만인 A군과, 200이상 300미만인 B군과, 300이상인 C군으로 나누어 황반, 망막신경섬유층 및 신경절세포층 두께의 2회 촬영 결과를 비교하였고, 급내상관계수(ICC, Intraclass correlation coefficient)를 통해 황반, 망막신경섬유층 및 신경절세포층두께의 반복성을 비교 분석하였다.
결과 : 전체 군의 중심황반의 평균 두께는 241.3±78.8 ㎛, 망막신경섬유층의 평균 두께는 88.8±20.6㎛ 그리고 신경절세포층의 평균 두께는 56.1±11.2㎛이었다. 급내상관계수는 중심황반두께가 0.988, 망막신경섬유층 평균 두께가 0.984 그리고 신경절세포층 평균 두께는 0.883으로 전체군에서는 유의하게 반복성이 낮은 값은 없었다. 각 군별 분석 시 중심황반두께, 망막신경섬유층 평균 두께, 신경절세포층 평균두께의 급내상관계수는 A군에서 0.969, 0.886, 0.435, B군에서 0.979, 0.959, 0.898, C군에서 0.964, 0.888, 0.623로 각각 나타났다.
결론 : B군에서는 유의하게 반복성이 낮은 값이 없었으나, A군과 C군에서 중심황반과 망막신경섬유층에 비해 신경절세포층의 측정 반복성이 유의하게 낮은 것을 알 수 있었다(p<0.05).나이관련 황반변성 환자에서 황반부의 상태가 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영기를 이용한 신경절세포층 두께 측정의 반복성에 영향을 미치는 것으로 생각되며, 황반부종이나 황반위축을 동반한 경우에 반복성이 유의하게 낮아짐을 알 수 있었다.
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