| 본문 : 목적: 인유두종바이러스 백신 접종 후 발생한 양안의 급성후부다발성판모양색소상피증 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다.
방법: 평소 건강한 31세 여자 환자가 내원 4일전 갑자기 양안이 흐리고, 가운데 검은 점이 보이는 증상을 주소로 본원 안과에 내원하였다. 환자는 내원 2주전 4가(quadrivalent) 자궁경부암 예방 백신인 가다실(Gardasil®, MSD Korea) 접종 후 상기 증상이 발생하였으며, 바이러스 감염의 전구 증상은 호소하지 않았다. 내원 당시 양안에 전방세포가 관찰되었으나, 앞유리체는 깨끗하였다. 안저검사상 후극부에 여러 개의 판모양 황백색 병변들이 관찰되었고, 형광안저혈관조영검사상 초기에 병변 부위 저형광, 후기에 염색으로 인한 과형광 소견을 보였다.
결과: 양안 급성후부다발성판모양색소상피증 진단 하에 경과관찰 중 후극부에 관찰되던 판모양의 황백색 병변은 감소하였고, 빛간섭단층촬영상 망막외층의 다발성 고반사영역과 시세포 및 망막색소상피층의 부분 소실도 점차 회복되는 소견을 보였다. 내원 3주뒤 환자의 증상은 호전되었고, 전방의 염증세포는 소실되었으며, 후극부의 판모양 황백색 병변은 현저히 감소하였다.
결론: 자궁경부암 예방을 위한 인유두종바이러스 백신 접종 후 급성후부다발성판모양색소상피증과 같은 비감염성 포도막염이 발생할 수 있음을 인지하여야 하며, 인유두종바이러스 백신이 포도막염을 일으키는 원인인지 여부는 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다. |