| 발표일자: |
2014년 4월 12일(토) ~ 4월 13일(일) |
| 발표번호: |
V-006 |
| 발표장소: |
킨텍스 제2전시장 7B홀 |
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| 비접촉 60 diopter 렌즈와 wide angle viewing system을 이용한 황반수술 |
| 울산대학교 의과대학 서울아산병원 안과학교실
울산대학교 의과대학 울산대학교병원 안과학교실 |
| 정호석(1), 김동윤(1), 김윤전(1), 양현승(2), 조수근(1), 이주용(1), 김중곤(1) |
| 본문 : wide angle viewing system에서 비접촉 128 diopter렌즈를 이용하면 dynamic angle을 통해 공막누르기 없이도 거상연까지 넓은 주변부 망막과 후극부를 동시에 관찰할 수 있기 때문에 유리체 망막수술 분야에서 활용이 계속 증가 하고 있다. 하지만 ILM peeling과 같은 정밀한 황반부 수술에서는 선명도가 다소 떨어지는 제한점이 있어 중간에 접촉 렌즈로 교체하는 경우가 많다고 알려져 왔다. 이에 저자들은 비접촉 60 diopter 렌즈와 wide angle viewing system을 이용한 ERM/ILM peeling을 소개하고자 하였다.
황반원공 및 망막전막 환자에게 비접촉 128 diopter 및 60 diopter RESIGHTTM 렌즈를 이용하여 보조자의 특별한 도움 없이 유리체 절제술을 안전하고 정확하게 시행하였다. 먼저 각막표면을 점탄물질로 도포한 후 선명도가 최대로 유지되는 동안 60 diopter 비접촉 렌즈를 이용하여 중심 유리체절제술, 후유리체박리 그리고 ERM/ILM peeling을 빠르게 시행하였다. 이어서 128 diopter 비접촉 렌즈를 이용하여 주변부 유리체 절제술을 시행하고 마무리 하였다.
가장 최근에 개발된 제품 중 하나인 RESIGHTTM 128/60 diopter 비접촉 렌즈와 wide angle viewing system를 이용하여 안정적으로 유리체 절제술을 시행할 수 있었다. 특히, 접촉렌즈로 교체하는 추가적 과정 없이 비접촉 렌즈를 통해서 효과적으로 ERM/ILM peeling을 시행할 수 있었다. 수술 후 빛간섭단층 촬영을 통해 폐쇄된 황반 원공을 확인하였고, 망막 전막은 잘 제거되었음을 확인하였다.
각막 투명도를 최대로 유지하면서, 선명한 시야와 적당한 입체감을 제공하는 비접촉 렌즈를 적절히 선택하면 non-contact wide angle viewing system으로 주변부 및 중심부 유리체 절제술 뿐 아니라 정밀한 황반부 수술도 안전하고 정확하게 진행 할 수 있었다. |
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