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목적 : 매체 혼탁이 있는 눈에서 파장기변 빛간섭단층촬영(swept-source optical coherence tomography, SS-OCT)과 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영 (spectral-domain optical coherence tomography, SD-OCT) 간의 이미지 화질(image quality)을 비교하고자 한다.
방법 : 매체혼탁이 없는 10안, 매체혼탁이 있는 눈 15안 (백내장 10안, 유리체 출혈 3안, 각막 혼탁 2안)을 대상으로 하였다. 매체혼탁은 slit-lamp examination으로 정성적 방법으로 mild, moderate, severe opacity로 분류하였고 각각의 눈은 두 기기에서 동일한 3D macular scan (6x6 mm) protocol을 이용하여 촬영하였다. 2명의 검사자가 각 검사기기간 이미지 화질을 주관적으로 평가하였고 각 기기에 내장된 image quality factor 수치를 비교 분석하였다.
결과 : 주관적 평가에서는 정상안의 경우 2안은 두 검사기기간 비슷한 화질을 보였으나 나머지 8안은 SS-OCT에서 우수한 화질을 보였다. 매체혼탁이 있는 눈 모두에서는 SS-OCT가 SD-OCT에 비해 월등한 화질을 보였다고 평가하였다. Image quality factor를 비교한 객관적 검사에서 정상안은 SD-OCT에서 100.58±15.22, SS-OCT에서 143.58±13.25, 매체 혼탁이 있는 눈에서는 SD-OCT 37.67±20.22, SS-OCT는 98.35±12.25 로 유의하게 SS-OCT의 측정값이 높았다 (p<0.05). 특히 severe opacity인 경우 image quality factor가 SD-OCT는 이미지 판독이 어려운 23.14±9.58인 반면 SS-OCT는 65.25±4.65 로 50이상의 판독 가능한 측정값을 보였다.
결론 : SD-OCT 보다 장파장을 사용하는 SS-OCT는 기존 SD-OCT와 달리 매체혼탁이 심한 경우에도 판독 가능한 우수한 OCT 화질을 얻을 수 있어 매체혼탁이 심한 눈에서 망막 상태를 확인하는 데 유용할 것으로 생각된다.
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