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목적 : 망막분지정맥폐쇄 환자를 대상으로 24시간 활동혈압 측정을 시행하여 혈압의 일중 변동 유무 및 변화 양상을 알아보고, 이에 따른 임상적 양상을 분석해 보고자 하였다.
방법 : 망막분지정맥폐쇄로 진단된 환자들에게 24시간 활동혈압을 측정하여, 주간 수축기 혈압에 비해 야간 수축기 혈압이 10% 미만으로 감소한 경우는 야간혈압 비강하자(Non-dipper), 10% 이상으로 감소한 경우는 야간혈압 강하자(Dipper)로 정의하였다. 또한 형광안저촬영을 통해 정맥폐쇄위치를 Duke-Elder and Wybar 의 망막분지 분류 개념을 도입하여 유두주변정맥(1점), 주요정맥(2점), 부정맥(3점), 세정맥(4점)으로 나누어 수치화하였다. 이를 초진 시 최대교정시력, 황반두께와 함께 혈압의 일중변동과 연관지어 분석하였다.
결과 : 망막분지정맥폐쇄 환자 33명 중 야간혈압 비강하자(A군)는 22명, 야간혈압 강하자(B군)는 11명으로 나타났다. 정맥폐쇄위치는 A군 2.64±0.95, B군 3.00±0.89 로 유의한 차이를 보였다. 평균 황반두께는 A군 417.77±169.3, B군 415.18±197.7, 초진 시 평균 최대교정시력(LogMAR)은 A군 0.52±0.36, B군 0.48±0.42로 유의한 차이를 보이지 않았다. 폐쇄위치에 따른 평균 황반두께와 최대교정시력은 유두주변정맥 553.67±53.2, 0.73±0.25, 주요정맥 499.30±238.1, 0.66±0.46, 부정맥 344±119, 0.38±0.34, 세정맥 371.38±129.5, 0.43±0.28으로 폐쇄위치가 상위일수록 황반두께가 두껍고 시력이 낮게 측정되었다.
결론 : 망막분지정맥폐쇄 환자에서 야간혈압 비강하가 더 많이 나타났으며, 야간혈압 비강하군에서 강하군보다 상위정맥에서 폐쇄가 일어났다. 황반 부종의 정도와 최대교정시력은 폐쇄분지의 위치와 상관관계가 있었으나, 혈압의 일중변동 양상과는 관계가 없었다.
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