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목적 : 안저에 발생하는 당뇨망막병증 병소들의 위치 분포가 두 눈간 대칭성을 가지고 있는 지를 초광각안저촬영을 이용하여 분석하고자 하였다.
방법 : 당뇨망막병증 환자에서 시행한 초광각형광혈관조영술의 결과를 후향적으로 분석하였다. 동정맥기 직후의 사진을 기준으로 평가하였고, 황반 중심을 기준으로 위와 아래 영역, 그리고 이측과 비측 영역으로 나누었다. 또, 촬영각 100도를 기준으로 중심부와 주변부로 나누었다. 각 영역에서 미세혈관류, 신생혈관 전단계 혈관이상, 비관류를 찾았고, 각 병소의 심한 정도를 0-3 점으로 평가하였다. 두 눈 간에 각 영역에서의 평가점수의 일치도와 상대적인 과분포 영역의 일치율을 분석하였다.
결과 : 144명 288안의 검사 결과를 평가하였다. 두 눈간 각 영역에서의 당뇨망막병증 병소들의 일치도를 Kappa index을 이용해서 분석하였고, 미세혈관류 (위/아래: 0.67/0.74, 비측/이측: 0.87/0.89, 중심부/주변부: 0.89/0.80), 신생혈관 전단계 혈관이상 (위/아래: 0.82/0.87, 비측/이측: 0.91/0.76, 중심부/주변부: 0.93/0.89), 그리고 비관류부위 (위/아래: 0.86/0.65, 비측/이측: 0.87/0.81,중심부/주변부: 0.97 vs 0.94) 모두 높은 일치도를 보였다. 상대적인 과분포 영역도 각 병소에서 높은 일치율을 보였다.
결론 : 당뇨망막병증 안저 병소는 두 눈에서 유의하게 대칭적인 위치 분포를 보였다. 이런 특성을 이용하면, 당뇨망막병증 평가에서 예측도와 정확도를 더 높일 수 있을 것으로 기대한다.
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