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목적 : 초기 OAG 환자를 대상으로 시야 검사(Visual field; V/F), 24시간 활동 혈압 검사(24 hours ambulatory blood pressure monitoring; 24hrs ABPM), 다초점 망막 전위도 검사(Multifocal ERG; mfERG)를 시행하여 각 검사의 측정치들과의 상관 관계를 알아보고, mfERG의 진단력을 평가하고자 한다.
방법 : 초기 OAG 환자 115명(228안)에는 초기 NTG 환자 97명(193안)과 초기 POAG 환자 18명(35안)이 포함되었다. V/F, 24hrs ABPM, mfERG를 시행하여 각 검사의 측정치들과의 상관 관계를 Pearson correlation test를 이용하여 분석하였고, 또한 10% 이상의 야간 혈압 하강(Overdip)의 유무에 따라 환자군을 나누어 상관관계를 알아보았다. 그리고 ROC 곡선을 이용하여 mfERG P1 파형 측정치들의 민감도와 특이도를이용하여 진단력을 평가하였다.
결과 : 모든 군에서 V/F와 mfERG는 24hrs ABPM과 상관 관계가 없었지만, V/F와 mfERG의 상관 분석에서 OAG는 사분면, 6개 구역, 비에룸 영역에서, NTG는 6개 구역, 비에룸 영역에서, POAG은6개 구역, 비에룸 영역, NFBD가 있는 영역에서 유의한 상관성을 보였다. overdip이 있는 OAG, NTG는 V/F와 mfERG가 높은 상관성을 보였으나, overdip이 없는 경우는 유의하지 않았고, POAG는 유의성이 없었다. ROC 곡선에서 mfERG P1 파형의 반응속도는 특이도가, 진폭은 민감도가 높았다.
결론 : 초기 OAG 환자에서 24hr ABPM은 V/F, mfERG와는 상관 관계가 없었지만, V/F와 mfERG는 유의한 상관성을 보였고, 특히 overdip이 있는 경우 높은 상관 관계를 나타냈다. 따라서 overdip을 보이는 초기 OAG 환자에서 mfERG를 객관적인 진단적 도구로 이용할 수 있을 것으로 생각되며, V/F의 신뢰도가 떨어지거나 판독의 어려움이 있는 경우 mfERG를 이용한다면 녹내장 진단에 도움이 될 것으로 사료된다.
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