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목적 : 3개 대학병원에서 3명의 술자(A, B, C)가 각각 시행한 비내시경 눈물주머니코안연결술의 결과를 바탕으로 비내시경 눈물주머니코안연결술의 학습곡선을 알아보고자 하였다.
방법 : 3개의 대학병원에서 각 술자가 비내시경적 눈물주머니코안연결술을 처음 시작한 이후로, 술 후 6개월 이상 경과관찰이 가능하였던 환자 337명 386안(각 60명 66안, 144명 160안, 133명 160안)을 대상으로 의무기록을 후향 분석하였다. 최종 내원시를 기준으로 성공 여부를 판정하고 대상환자를 20안, 30안, 40안, 50안씩 나누어 성공률을 비교함으로써 학습곡선을 알아보았다.
결과 : 전체 성공률은 86.0%이었으며, 술자별 성공률은 각각 83.3%, 85.0%, 88.1%였다(p=0.391). 대상 환자를 30안씩 구분하였을 때, 세 술자 모두 처음 30안 이후 성공률이 유의하게 증가한 뒤 유지되었다(p=0.020, 0.037, 0.024). 20안, 40안, 50안씩으로 구분하여 비교하였을 때는 각각 40안 이후(술자 A, C, p=0.037, 0.002), 40안 이후(술자 C, p=0.000), 50안 이후(술자 B, C, p=0.001, 0.000)에 성공률이 유의하게 증가하였다.
결론 : 비내시경 눈물주머니코안연결술의 안정적인 술기를 위해서는 최소 30례 이상의 수술 경험이 필요할 것으로 생각된다.
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