|
목적 : 눈물흘림을 주소로 내원한 환자에서 위, 아래 눈물소관관류술에서 정상 소견을 보이는 경우를 대상으로 실리콘관삽입술을 시행하여 원인 및 치료 효과를 알아보고자 하였다.
방법 : 눈물흘림을 호소하나 위, 아래 눈물소관관류술에서 정상으로 나타나 기능적 눈물길폐쇄로 의심되는 환자 15명 17안을 대상으로 실리콘관삽입술을 시행하고 의무기록을 통한 후향적 연구를 통해 수술시 소견, 눈물흘림의 증상 호전 여부를 분석하였다. 수술 중 시행한 00 크기의 Bowman 눈물길더듬자검사를 통해 저항부위를 확인하였고, 0 크기의 Bowman 눈물길더듬자로 확장한 후 실리콘관삽입술을 시행하였다. 술 후 4일, 2주, 2개월, 3개월에 경과관찰을 하였으며 술 후 3개월째 실리콘관을 제거하는 것을 원칙으로 하였다.
결과 : 실리콘관삽입술 전 시행한 눈물길더듬자검사에서 눈물소관 부분폐쇄 3안, 코눈물관 부분폐쇄 8안, 눈물소관 및 코눈물관 동시 부분폐쇄 5안, 아래콧길 협착 1안으로 17안 모두에서 눈물배출계의 부분폐쇄를 보였다. 최종 경과 관찰에서 눈물흘림 소실은 12안, 호전은 2안, 재발은 3안을 보였다. 수술 후 눈물흘림 소실과 호전을 수술의 성공으로 보았을 때 수술의 성공률은 82 % 였다.
결론 : 눈물소관 관류술에서 정상소견을 보인 눈물흘림 환자들을 대상으로 눈물길더듬자검사를 시행한 결과 모든 환자에서 눈물배출계의 부분폐쇄가 발견되었으며, 진단 및 치료를 위해 실리콘관삽입술을 일차적으로 시도하는 것이 좋으리라 생각된다.
|