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목적 : 본태눈꺼풀연축 환자에서 환자별 연축양상에 따른 개별화된 방법으로 보툴리눔독소를 주사하였을 때 그 효과를 알아보고자 하였다.
방법 : 2011년 11월 2일부터 2013년 7월 12일까지 본태눈꺼풀연축환자중 주사 후 6개월 이상 추적관찰 가능한 38명을 연축이 가장 심한 부위와 양상에 따라 눈둘레근우세군(57.1%), 눈썹주름근우세군(32.5%), 눈꺼풀처짐군(10.4%)으로 분류하였다. 과거 일반적 보툴리눔독소 주사법으로 치료받은 경우는 18명이었다. 보툴리눔독소는 메디톡신(태평양)을 연축우세부위에 증량하고 눈꺼풀처짐이 있는 경우 눈꺼풀판앞눈둘레근에 추가주사하였다. 주사효과가 가장 좋은 시기를 기준으로 기능장애척도점수, 약효발현시기, 지속기간, 가장 편안한 시기, 합병증을 설문조사로 비교하였다.
결과 : 남자12명,여자26명,평균나이60.6±10.9세,1회 평균주사용량은 0.97±0.26cc이었다. 세군간 효과발현시기 5.8±3.6일, 5.7±2.9일, 5.8±2.8일, 가장 편안한 시기 28.1±18.5일, 23.0±15.5일, 29.8±11.7일, 지속기간 117.0±53.3일, 128.0±66.0일, 97.5±47.4일로 유의한 차이가 없었다. 두주사법에서 효과발현시기 5.9±3.5일과 5.9±3.7일, 가장 편안한 시기 33.1±18.5일과 30.8±17.8일, 지속기간136.9±63.6일과 124.4±68.7일이었고, 복시,토안,안검하수 등 합병증빈도에서 유의한 차이는 없었다. 개별화주사법이 전반적으로 기능장애척도가 낮고 독서항목에서 통계적으로 유의하게 낮았다.(2.4±0.5 vs 1.9±1.0, p=0.04)
결론 : 본태눈꺼풀연축 환자에서 임상양상에 따른 개별화 주사법은 일반적 주사법보다 기능장애척도 평가에서 더 우수한 효과와 높은 만족을 보였다. 그러므로 본태눈꺼풀연축 환자에서는 개별화된 보툴리눔독소 주사법이 유용할 것으로 사료된다.
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