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목적 : 갑상샘암으로 방사성 요오드 절제술을 시행한 환자들의 눈물주머니코안연결술의 시행 성적을 평가하기 위함이다.
방법 : 갑상샘암으로 방사성 요오드 절제술을 시행한 이후 2006년부터 2012년 사이에 눈물주머니코안연결술을 시행한 환자들 23명의 의무기록을 후향적으로 분석하였다.
결과 : 평균 연령은 50세(25세부터 72세)였다. 7명은 단안 수술, 16명은 양안 수술을 시행하였다. 총 39안 중 1안에서 코중격 절제술을 동반 시행하였으며, 외부 눈물주머니코안연결술은 3안, 비강 내 내시경적 눈물주머니코안연결술 (코내시경을 이용한 눈물주머니코안연결술)은 36안에서 시행하였다. 방사성 요오드 절제술 시행 후 1년 내에 눈물주머니코안연결술을 시행한 경우는 3안이었으며, 이 중 2안(5%)에서 눈물 고임 증상의 재발 소견을 보였다. 증상 재발의 중요한 원인은 비강 점막 반흔 조직 생성으로 인한 눈물길 재협착이었으며 이로 인해 2차례의 교정 수술을 시행하였다. 39안 중 나머지 37안(95%)에서는 증상의 호전을 보였다.
결론 : 갑상샘암으로 방사성 요오드 절제술을 시행한 환자들의 눈물주머니코안연결술은 대체적으로 성공적인 경과를 보였으며, 특히 방사선 절제술 1년 이후에 시행한 경우에는 더욱 그러하였다. 눈물주머니코안연결술 실패의 중요한 원인은 비강 점막 반흔 조직 생성이라 할 수 있다.
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