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목적 : 안와에서 발생하는 림프종은 성인에서 가장 흔한 안와 악성종양으로 알려져 있다. 하지만 안와림프종의 치료에 있어서 반응평가에 대해서는 알려진 바는 거의 없다. 이에 본 연구는 안와림프종의 치료에 대한 response criteria를 제안하고자 한다.
방법 : 비결막성 안와림프종으로 진단 받은 30명 (34안)을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 진단시와 치료 후 시행한 orbit MRI 의 axial plane 에서 병변의 가장 긴 길이를 측정하고, 그 길이와 수직으로 가장 긴 길이를 측정하였다. 이를 통해 병변의 넓이를 예측하고, 또한 부피를 예측하여 치료 후 병변의 크기 변화를 연속적으로 관찰하였다. 그리고 regression analysis 를 통해 치료에 대한 반응이 최고조에 이를 때까지의 기간 (maximum tumor response) 을 조사하였다.
결과 : 6개월 이상 경과관찰을 시행한 30명의 환자에서 maximum tumor response 에 이르기까지 걸리는 시간은 6개월 (중앙값) 이었다. 75% 이상의 환자들이 치료 시작 후 6개월 내 maximum tumor response에 도달하였고, Regression analysis를 통해 초기 병변의 크기가 50%로 줄어드는 시점은 4.7개월이 걸리는 것으로 예상되었다.
결론 : 치료를 시작한지 6개월 이내에 병변의 길이가 50% 이상 감소하면 optimal response에 도달하였다고 생각해 볼 수 있으며, 이러한 optimal response에 이른 환자에서는 잔여병소가 남아있더라도 추가적 치료 없이 지켜보는 것이 좋을 것으로 생각된다.
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