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목적 : 전안부 빛간섭 단층 촬영(OCT)을 통해 측정한 각막 높이를 이용하여 근시 각막 굴절 수술 후 인공수정체 돗수를 예측하는 방법을 고안하고, 이를 실제 백내장 수술환자의 인공수정체(IOL) 돗수 및 술후 구면대응치와 비교해 보고자 하였다.
방법 : 근시 각막 굴절수술 후 백내장수술을 받았던 23명 30안에 대해 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 수술 시 사용되었던 IOL의 돗수, 수술 1달 후의 구면대응치를 이용해 환자에게 정시에 도달하도록 하는 실제 IOL 돗수(Pr)를 산출하였고, 이를 SRK/T 공식에 각막 높이를 대입해 계산된IOL 돗수(Pm)와 비교하였다. 또한 측정된 각막 높이를 통해 얻은 전방 깊이(ACDm)와 Pr, 안축장, 각막곡률을 통해 계산하여 산출된 전방 깊이(ACDr) 간 회귀분석을 시행하였다. 회귀식을 이용해전환한 전방 깊이(ACDe)를 대입한 예상 IOL 돗수(Pe)를 Pr와 다시 비교하였고, 술후 구면대응치의 평균 산술 오차 및 절대 오차를 구하였다.
결과 : 환자의 평균 나이는 51.3±2.1세였으며, 평균 각막 높이는3.71±0.23mm이었다. Pr과 Pm은 각각 17.42±4.75, 15.06±4.74 (p=0.060) 이었으며, Pm은 모두 Pr에 비해 낮은 값을 보였다. ACDr과ACDm간에는ACDr = ACDm x 1.629– 7.708 (p=0.034, R2 = 0.151)의 관계를 보였다. 회귀식을 통해 산출된 ACDe을 대입하여 예상한 인공수정체 돗수(Pe)는 17.69±5.57이었으며, Pr과 통계적인 차이는 보이지 않았다. (p=0.853) 전체의43.3%(n=13)에서 Pr과 비교하여 Pe가 1D이내의 오차를 보였고, 술후 구면대응치의 평균산술오차와 평균절대오차는 각각 -0.20±1.20D, 0.98±0.69D 이었다.
결론 : 빛간섭 단층촬영을 통해 측정된 각막 높이를 이용한 인공수정체 돗수 예측 방법은 근시로 각막 굴절수술 후 백내장 수술 예정 환자들에게 도움이 될 수 있다.
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