|
목적 : 백내장 수술 시 각막 난시를 교정하기 위한 AcrySof 난시교정인공수정체(Toric intraocular lens, IOL)효과와 술 후 과교정 발생에 영향을 미치는 요인에 대해 알아보았다.
방법 : 2011년 12월부터 2013년 6월까지 수정체유화술 및 Acrysof Toric IOL 삽입술을 시행 받은 348명(422안)을 대상으로 하였다. 술 전후 시력, 자동굴절계, 각막곡률계 등을 분석하고 KR-1W 안구수차계로 안내 난시 축을 측정하였으며, 전안부 빛간섭단층촬영계(AS-OCT)(CASIA®)로 각막후면 난시를 측정하였다.
결과 : 나안시력(LogMAR)은 0.58±0.35에서 0.18±0.26으로 향상되었으며, 술 전 각막곡률계로 측정한 각막난시는 1.46±0.71 Diopter(D)이고 술 후 자동굴절검사상 난시는 0.45±0.30(D)로 감소하였다. 술 후 과교정의 발생은 T3에서 19.8%(46/232안), T4에서 10.2%(10/98안), T5에서 6.5%(6/92안)으로 T3에서 높게 나타났다. 과교정된 62안 중 43안(69.4%)은 술 전 직난시에서 술 후 도난시로 바뀌었고, 10안(16.1%)이 술 전 도난시에서 술 후 직난시로 바뀌었다.
결론 : 난시교정인공수정체 삽입술 후 T3에서 과교정의 비율이 높게 관찰되었으며, 술 전 직난시 안에서 도난시로 과교정 되는 경향이 관찰되었다. 나이가 들수록 도난시가 증가하는 변화를 고려하였을 때 T3 난시교정인공수정체 삽입을 신중하게 고려하는 것이 좋겠다.
|