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목적 : 영아외사시에서 해리수직편위(DVD)와 하사근기능항진(IOOA)을 동반하는 경우, 그 임상양상과 예후를 분석하고자 한다.
방법 : 생후 1년 이내에 발생한 영아외사시로 사시교정술 후 1년 이상 추적관찰 하였던 67명을 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 해리수직편위(DVD) 또는 하사근기능항진(IOOA)을 동반한 29명과, 동반하지 않은 38명을 대상으로 사시발생 시와 수술 시 나이, 수술 전 간헐성 여부, 수술전후 사시각, 수술 성공률 등을 비교 분석하였다. 수술 성공은 술후 1년 뒤 8 Δ 이내의 내편위와 10 Δ 이내 외편위로 하였다.
결과 : 사시 발생시의 나이는 평균 7.48±4.32 개월 이었으며, 수술전 사시각은 원거리 34.85±6.77 Δ , 근거리 33.51±9.26 Δ 이었다. DVD는 5명, IOOA 는 17명에서 보였고, 2명에서 2가지 모두 동반하였다. 성별과 증상발생 및 수술시 나이는 DVD, IOOA 발생에 영향을 미치지 않았다(P>0.05). 수술 전 사시각이 40 Δ 이상이었던 경우와 수술 전 간헐성을 보이지 않았던 환아들에서 DVD나 IOOA 를 동반하는 경우가 유의하게 많았다(P=0.030, 0.042) DVD나 IOOA가 있던 환자들의 수술 성공률은 38.1%로 그렇지 않은 환자들의 70.3%에 비해 유의하게 낮았다(P=0.026).
결론 : 영아외사시에서 사시각이 크고, 간헐성이 없는 경우에 DVD나 IOOA 가 더 많이 발생하였으며, 이러한 환자들에서 예후가 불량하였다. 영아외사시의 예후 판정에 있어 발생시기 이외에 사시각이나 간헐성 등의 인자도 고려되어야 할 것으로 생각된다.
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